发病时间：不清楚
血小板减少的病因和临床表现
补充说明：血小板减少的病因和临床表现
a******W 2021-09-13 15:13
血小板减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 系统性红斑狼疮
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医生回答(1)
血小板减少可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板。由于缺乏足够的血小板，会导致出血倾向。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来促进骨髓造血干细胞的增殖，改善再生障碍性贫血患者的血小板计数。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致高粘滞状态。此时血流缓慢，容易形成微血管栓塞，影响组织器官的灌注和氧合，进而出现相应器官受累的症状。苯丁酸氮芥是一种烷化剂类抗肿瘤药物，能特异性作用于DNA分子，干扰核酸代谢过程，阻止癌细胞复制，从而达到杀灭癌细胞的目的。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，主要特征是无效造血和难治性血细胞减少。由于无效造血，骨髓腔压力增高，压迫周围脂肪组织，引起疼痛。地拉罗司是一种铁螯合剂，适用于治疗输血依赖性贫血患者铁过载的情况。地拉罗司可以螯合铁离子，降低体内铁负荷，缓解铁过载相关症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误攻击自身的正常组织和器官，导致多器官受损。当病情活动时，可出现血小板减少的现象。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，在临床上常用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。甲泼尼龙能够抑制免疫应答，减轻炎症反应，控制疾病的进展。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的感染性疾病，心脏瓣膜上的赘生物可能脱落，成为栓子，随血液循环至全身各处，引起转移性脓肿。青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，对革兰阳性菌有高度抗菌活性，可用于敏感致病菌株所引起的感染性心内膜炎的治疗。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血常规检查以及针对特定病因的相关实验室检测，如嗜血细胞性淋巴组织增生性疾病的血清标志物检测。
2024-01-15 02:42
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
