首页> 外科> 器官移植科> 肾移植术> 肾移植术后尿量少原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾移植术后尿量少可能是由免疫抑制剂副作用、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿路梗阻、肾动脉狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫抑制剂副作用
由于免疫抑制剂可以抑制机体的免疫反应,降低排斥风险,但同时也会减弱对抗感染的能力,导致患者易发生感染。这些感染可能导致器官功能受损,进而影响尿液的产生。针对免疫抑制剂引起的尿量减少,可考虑调整药物剂量或更换方案,如环磷酰胺、他克莫司等。
2.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭通常由肾脏血流动力学改变引起,会导致肾小球滤过率急剧下降,从而引起尿量减少的情况。对于急性肾功能衰竭,需要及时进行血液净化治疗,如腹膜透析、血液透析等。
3.慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是肾脏长期受到损伤后逐渐失去正常功能的一种状态,此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,导致尿量减少。治疗慢性肾功能衰竭的方法包括控制原发病、饮食疗法以及透析治疗,如腹膜透析、血液透析等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出通道被结石、肿瘤等物质堵塞,使尿液不能顺利通过,从而导致尿量减少。对于尿路梗阻,应首先尝试使用非手术方法解除梗阻,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏供血不足,影响肾小球的功能,导致尿液生成减少。治疗肾动脉狭窄的主要手段为介入治疗,例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
建议定期监测血压、血糖水平,以预防潜在的并发症。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X线检查来评估心脏状况,以及泌尿系统造影来查看是否存在尿路梗阻等问题。

2024-01-17 15:10

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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