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抽腹水的人活不久为什么
补充说明：抽腹水的人活不久为什么
a******W 2021-09-13 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抽腹水后生存时间因个体差异而异。腹水可能源于肝硬化、恶性肿瘤引起的腹膜腔积液、结核性腹膜炎、腹膜透析相关并发症或心力衰竭等。腹水抽取后，如果不及时治疗原发病，可能导致病情恶化，进一步加重肝脏负担，影响生存质量及寿命。因此，建议患者在医生指导下接受相应治疗，以延长生存期。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，进而导致白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻腹水的症状。
2.恶性肿瘤引起的腹膜腔积液
恶性肿瘤细胞可侵犯腹膜并分泌促纤维蛋白溶解活性物质，引起纤维蛋白沉积和腹膜腔积液。此外，炎症反应刺激巨噬细胞活化，产生趋化因子吸引淋巴细胞和中性粒细胞迁移，进一步加重腹膜炎症。针对恶性肿瘤引起的腹膜腔积液，常采用化疗的方式进行处理，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对该病原体产生应答，导致局部组织坏死和渗出，形成结核性腹膜炎。此时由于炎症刺激，会引起腹膜增厚、粘连，导致消化道穿孔的发生率增加。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.腹膜透析相关并发症
腹膜透析时使用的溶液可能导致腹膜损伤，长期存在可能诱发腹膜纤维化，使腹膜通透性下降，从而出现腹膜硬化的情况。如果确诊为腹膜硬化，则需要及时停止腹膜透析，改用其他肾脏替代疗法，例如血液透析。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法有效回流血液，导致液体在身体低垂部位积聚，包括腹腔。这可能是由于心肌收缩力下降或心脏负荷过重所致。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、饮食调整等，有助于缓解症状。同时，在医师指导下口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏前后负荷，减少心室做功，改善心肌顺应性和心功能。
建议定期监测生命体征以及腹部状况，以便早期发现病情变化。必要时，还需要完善血常规、肝肾功能、电解质水平测定等相关检查，以评估病情严重程度和预后情况。
2024-01-18 04:41
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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