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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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止鼻血可以采取鼻腔填塞、鼻内镜下止血、激光止血等方法,也可以遵医嘱使用血压控制、血小板功能增强剂治疗。如果出血量大或伴随其他不适症状,应尽快就医处理。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球、纱布等物品填充双侧鼻孔,同时按压鼻翼5-10分钟。此方法通过阻断出血部位的血流,减少出血量,从而起到止血效果。
2.鼻内镜下止血
在局部麻醉或全身麻醉下,利用鼻内镜直视下找到出血点并进行电凝或夹闭处理。该技术能够清晰地观察到鼻道内部结构,准确发现出血点并进行针对性处理是其优势所在。
3.激光止血
采用特定波长的激光设备对准出血区域进行照射,时间及功率依医嘱而定。激光可促进微血管收缩、形成凝块并稳定组织,从而达到止血目的;适合表浅且较小的出血点。
4.血压控制
若因高血压引起的反复性鼻出血,则需要积极控制血压,可通过服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等来降低血压。因为血压过高会导致血管壁承受过大的压力,长期如此容易引起破裂而出血。
5.血小板功能增强剂
如果患者存在凝血功能障碍导致反复出现鼻出血的症状时,可在医生指导下使用血小板功能增强剂进行治疗,例如注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸片等。上述药物具有抑制纤维蛋白溶解的作用,提高血液凝固能力,从而达到止血的目的。
在处理鼻出血期间,应避免剧烈活动,以免加重出血。对于持续性的或难以自行停止的鼻出血,建议及时就医以获得专业评估和治疗。

2024-02-02 05:04

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鼻衄 (鼻血)

鼻衄又称鼻出血,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

  • 症状起因:原因复杂,大致可分为两类: (一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。 (二)全身原因1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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