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药物相关性青光眼是怎么回事
补充说明：药物相关性青光眼是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:05
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药物相关性青光眼可能是由长期使用利尿剂、糖皮质激素滴眼液滥用、抗抑郁药、抗精神病药、阿托品眼用散瞳药等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用利尿剂
利尿剂通过促进水分排出而减少眼内液体积聚，从而降低眼压。长时间使用会导致眼压持续下降，使房水外流增加。患者需要调整用药方案，在医生指导下减少剂量或者更换其他降眼压药物进行替代治疗。
2.糖皮质激素滴眼液滥用
糖皮质激素具有抑制免疫应答和炎症反应的作用，能暂时减轻眼部充血、水肿等症状。但长期使用会引起眼压升高，导致开角型青光眼的发生。对于存在闭角型青光眼风险因素者，应定期监测眼压并遵循医嘱使用。
3.抗抑郁药
抗抑郁药中的某些成分能够影响神经递质水平，进而改变眼内组织结构和功能，诱发开角型青光眼。如果必须服用此类药物，则应在医师监督下密切观察视力变化情况，并采取相应预防措施。
4.抗精神病药
抗精神病药可以引起体位性低血压，导致眼压波动大，从而加重病情。建议定期监测血压和眼压，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
5.阿托品眼用散瞳药
阿托品是一种睫状肌麻痹剂，可松弛瞳孔括约肌和调节力减弱，从而使晶状体变平，房水流畅系数增加，房水外流加快，眼压随之降低。通常用于儿童青少年儿童散瞳验光，一般用药后需注意避光，以免强光刺激眼睛。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在家族史以及其他潜在的眼部疾病，如糖尿病视网膜病变等。建议定期进行眼科检查，包括视野测试、眼底检查以及测量眼压等，以早期发现并干预可能存在的问题。
2024-03-19 13:35
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皮质类固醇激素在眼部应用广泛，引起的青光眼也十分常见。皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，简称激素性青光眼。1954年由Francois首先报道，其临床表现及病程与原发性开角型青光眼极相似，除眼压升高外，房水流畅度降低，房角开放以及最后发生青光眼杯与视野丧失。眼局部用药者比全身用药发生多，但原患有原发性开角型青光眼者，对局部使用皮质类固醇激素引起的眼压升高更敏感。大于50%的原发性开角型青光眼，在滴用皮质类固醇第2周时，其眼压比基线升高大于15mmHg。甚至有些患者在眼部频滴激素后，如1%醋酸泼尼松龙，3～5天内眼压即可出现升高。 皮质类固醇激素应用的时间长短或者眼压的高度不能预测眼压下降所需时间。但需指出在采用皮质类固醇治疗数年后一旦停用，眼压可能不会降低。
