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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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怀不上孕可能是由排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.排卵障碍
排卵障碍是指女性体内激素水平失调导致无法正常排出卵子,从而影响受孕。这可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常有关。对于排卵障碍,可以使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响输卵管通畅性和子宫内膜环境,造成不孕不育。针对此病,可采用腹腔镜手术切除异位病灶,配合药物治疗,如非甾体抗炎药、孕三烯酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的高代谢状态,会引起体重下降、心悸、出汗等症状,还会影响生殖系统功能,降低怀孕概率。甲亢可通过服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.垂体瘤
垂体瘤能产生多种激素,包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等,这些激素的变化可能导致月经紊乱、不孕等问题。对于有生育需求的患者,可在医生建议下行经鼻蝶微创垂体瘤切除术,通过内窥镜技术进入鼻腔,找到并移除肿瘤,恢复正常激素水平。
建议定期进行妇科检查以及基础体温测量、超声波检查等,监测排卵情况。若备孕超过一年仍未成功,则需及时就医进行相关检查,如血液激素检测、超声波检查等,以排除其他潜在的生育问题。

2024-03-21 21:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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