首页> 内科> 肾内科> 肾损伤> 哪些药物会造成药物性肾损伤

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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药物性肾损伤可能由多种药物引起,其中包括非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等;以及氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等;还有环孢素、利福平等。如果出现肾功能异常或疑似药物引起的副作用,应立即就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。可用于治疗各种轻至中度的疼痛、发热等。长期使用可能导致肾功能损害,因此不宜长期服用。对于存在肾脏基础疾病的患者,应慎用。
2.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰氏阴性菌感染,如大肠埃希菌引起的尿路感染。其具有较强的杀菌作用,能迅速杀灭细菌。该类药物主要经肾小球滤过排出,因此需监测肾功能。老年人及肾功能减退者应调整剂量。
3.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂,适用于器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病。能够选择性地抑制T淋巴细胞活化,从而抑制免疫应答。本品可引起肾毒性和高血压,因此需要定期监测肾功能和血压。对于有肾脏病史的患者,应谨慎使用。
4.利福平
利福平属于广谱抗菌药,对结核杆菌有强大的抗菌活性,常用于结核病的治疗。利福平可以导致肝酶升高,因此建议进行血常规检查以评估血液学参数是否异常。
5.布洛芬
布洛芬为解热镇痛类药物,可通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、消炎作用,还具有一定的解热、抗风湿的作用。长期大量使用时会导致肾乳头坏死、肾髓质囊性变和肾衰竭,故不推荐长期应用。
以上提及的所有药物均有可能引起药物性肾损伤,因此,在使用过程中应注意观察是否有肾功能异常的症状出现,如尿量减少、颜色改变等。同时,保持充足的水分摄入有助于促进药物代谢和排泄,降低肾毒性风险。

2024-03-25 09:47

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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