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甘露醇的不良反应
补充说明：甘露醇的不良反应
a******W 2021-09-16 18:09
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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甘露醇可能导致高血糖症、颅内压增高、电解质紊乱、渗透性脱髓鞘病变和肾功能损害等不良反应。
1.高血糖症
使用甘露醇后会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而导致血糖升高。可能导致口渴、多尿等症状，严重时甚至会引起昏迷。
2.颅内压增高
由于甘露醇具有利尿作用，在短时间内快速降低颅内压力和脑体积，进而使颅内压增高。可表现为头痛、恶心呕吐等典型症状，长期发展可能会造成视力障碍或神经功能损伤。
3.电解质紊乱
使用甘露醇后会通过肾脏迅速排泄，导致钠离子浓度下降过快，引起低钠血症。可能引发疲劳、头晕、抽搐等现象，严重时会出现昏迷、休克等情况。
4.渗透性脱髓鞘病变
当患者存在糖尿病史且应用甘露醇不当时，易发生渗透性脱髓鞘病变。临床表现多样，包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。
5.肾功能损害
使用甘露醇后会增加肾脏负担，长时间下容易引起肾小管堵塞，影响肾功能。可能出现尿量减少、尿色改变等症状，进一步发展为急性肾衰竭。
在使用甘露醇进行治疗期间，应密切监测患者的血糖水平和肾功能指标，避免潜在的不良反应。
2024-03-24 19:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
