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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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降低雄激素可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、螺内酯、环丙氯地孕酮或己烯雌酚等药物。由于调节激素水平涉及身体健康,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测副作用和效果。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物,通过抑制垂体前叶促黄体生成激素的分泌,从而减少睾酮的产生。肾功能不全患者应慎用本品。另外,对本品过敏者禁用。
2.炔雌醇
炔雌醇可以调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,降低血清中卵泡刺激素和黄体生成素水平,间接抑制卵巢雄激素的生成。服用本品时不宜饮酒及哺乳。此外,对该药物过敏者禁止使用。
3.螺内酯
螺内酯能够竞争性阻断雄激素受体,具有抗雄激素的作用,因此可作为辅助治疗手段用于改善多囊卵巢综合征等引起的雄激素升高。长期大量使用螺内酯可能导致电解质紊乱、高钾血症等问题发生。监测血电解质和血压是必要的。
4.环丙氯地孕酮
环丙氯地孕酮为强效孕激素,能对抗雄激素的作用,故可用于治疗雄激素依赖性疾病。肝功能严重受损者需谨慎使用本品。另外,妊娠期妇女禁用此药。
5.己烯雌酚
己烯雌酚属于非甾体雌激素类药物,能够增强肝脏对雄激素的代谢能力,进而起到降低体内雄激素含量的效果。对于患有乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的患者而言,己烯雌酚可能增加患癌风险,因此应避免使用该药品。
针对降低雄激素的问题,在选择药物之前,建议进行详细的内分泌检查以确定个体情况。同时,保持均衡饮食,适量摄入富含植物雌激素的食物如豆制品,也有助于调节体内激素平衡。

2024-02-01 06:44

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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