首页> 内科> 呼吸内科> 血乳酸> 血乳酸高是什么引起的?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血乳酸高可能是由于糖尿病、酒精性肝病、缺氧状态、乳酸酸中毒或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用减少和脂肪分解增加。当葡萄糖不能被充分利用时,就会转向丙酮酸代谢产生大量乳酸。控制血糖水平是关键,如遵医嘱使用口服降糖药格列齐特、二甲双胍等改善胰岛素敏感性和促进葡萄糖利用。
2.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝脏受损,无法有效地将乙醇转化为乙醛并将其排出体外,导致乙醇在体内积累并转化为乙醛,进而形成乳酸。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需要营养支持治疗,补充维生素B族和叶酸。
3.缺氧状态
缺氧状态下,身体为了获取更多氧气而进行无氧呼吸,从而产生大量的乳酸。对于存在慢性心肺疾病的患者,可以考虑使用持续气道正压通气机来维持呼吸道通畅,保证充足的氧气供应。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指组织细胞摄取过多的乳酸,超过了肝脏代谢的能力,导致乳酸在血液中的浓度升高,超过肾脏排泄能力,使乳酸在体内积聚,进而抑制肝脏的三羧酸循环,影响能量代谢,进一步加重了乳酸的堆积。轻度至中度乳酸酸中毒可通过补液和纠正电解质失衡缓解,严重者需立即就医,静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液,促进乳酸排出。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肝脏功能,导致乳酸代谢异常。如果发现药物引起血乳酸偏高的现象,应立即停用相关药物,并及时就医,在医生指导下更换其他药物。
建议定期监测血乳酸水平,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,避免过度疲劳。必要时,可进行肝脏功能测试、肾功能评估以及心脏评估等相关检查,以便更好地了解病情状况。

2024-02-13 02:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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