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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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胸膜结核传染的治疗主要是通过抗结核药物来控制和治愈感染。胸膜结核是一种由结核杆菌引起的肺外结核病,主要影响胸膜,即肺与胸腔之间的薄膜。治疗这种疾病的关键在于使用多种抗结核药物联合治疗,以确保彻底消灭结核杆菌,防止耐药性的产生。

治疗胸膜结核的策略主要包括药物治疗和可能的胸腔穿刺引流。药物治疗是主要手段,通常采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物的组合,疗程一般为6个月,其中前两个月为强化期,后四个月为继续期。药物的选择和组合会根据患者的具体情况和耐药性测试结果进行调整。胸腔穿刺引流则主要用于缓解胸腔积液引起的呼吸困难等症状,但并非所有患者都需要进行此项操作。

在治疗过程中,患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。治疗胸膜结核是一个长期的过程,患者需要有耐心并坚持完成整个疗程,即使症状消失也不能自行停药,否则可能导致病情反复或产生耐药性。患者可能会误以为症状的缓解意味着疾病已经治愈,从而忽视了继续服药的重要性。治疗过程中可能会出现药物副作用,如肝功能异常、神经系统症状等,因此需要定期监测肝功能和其他相关指标,必要时调整治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 按照医生指导,按时按量服用抗结核药物,完成整个疗程。

2. 定期进行肝功能检查,监测药物副作用。

3. 出现持续发热、胸痛、呼吸困难等症状时应及时就医。

2025-12-18 15:24

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因: 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病: 心脏病 时行感冒 痰火 肝火犯肺 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、内科

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