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谷丙转氨酶和那个谷草转氨酶高是怎么回事
补充说明：谷丙转氨酶和那个谷草转氨酶高是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能与酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或肝硬化等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏中的细胞膜通透性增加，使得ALT和AST从细胞内释放到血液中，导致其浓度升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物对肝脏造成损害所引起的一组临床病理综合征。这些药物可能直接作用于肝脏细胞，导致细胞损伤和坏死，进而影响ALT和AST的正常功能。针对此病因，患者应立即停用可疑药物，并寻求专业医师评估是否需要进一步的药物干预。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏内脂肪堆积过多引起的慢性炎症性疾病，肝脏组织内脂肪沉积可导致肝细胞结构改变和功能障碍，包括ALT和AST活性的异常增高。改善生活方式，如合理饮食和加强锻炼，对于减轻脂肪性肝病的症状至关重要。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种以肝脏为靶器官的慢性炎症性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏组织的破坏和炎症反应，从而引起ALT和AST水平上升。患者可在医生指导下应用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗，如和甲氨蝶呤。
5.肝硬化
肝硬化时，肝细胞被纤维化瘢痕替代，残存的肝细胞功能受到限制，无法有效地摄取和利用血清中的ALT和AST，导致它们持续存在于血液中。肝硬化患者的ALT和AST通常处于高水平，治疗需综合考虑，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物的应用。
建议定期监测肝功能指标，同时注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪和糖分，以减少脂肪性肝病的风险。适当的运动也有助于改善脂肪肝状况，但要避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-04-19 14:48
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
