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去甲肾上腺素对血压的影响
补充说明：去甲肾上腺素对血压的影响
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
去甲肾上腺素通过收缩血管和提高心脏收缩力导致收缩压升高、舒张压升高、心率加快、外周血管阻力增加和冠状动脉血流减少。
1.收缩压升高
去甲肾上腺素通过α-受体激动作用使小动脉收缩，从而导致收缩压上升。会导致心脏后负荷加重，长期存在时可引起左心室肥厚、心肌损害等心血管疾病。
2.舒张压升高
去甲肾上腺素还能通过β-受体激动作用使心肌收缩力增强，进而提高心输出量和舒张压。持续较高的舒张压会增加心脏负担，长期发展可能导致高血压及并发症。
3.心率加快
去甲肾上腺素能刺激交感神经系统，促进儿茶酚胺类物质释放，这些物质能够兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快。快速的心率可能会加剧血压上升，长期过快的心率还可能引发心律失常等问题。
4.外周血管阻力增加
去甲肾上腺素主要通过α1受体介导效应，使全身大多数小动脉平滑肌细胞收缩，外周血管阻力增加。该风险反应使得血液从毛细血管重新流入心脏，回心血量增多，此时左心室射血分数增高，表现为收缩压升高。长期如此，容易诱发或加重高血压病。
5.冠状动脉血流减少
去甲肾上腺素收缩周围血管的同时也会收缩冠状动脉，减少冠状动脉血流量。短期有助于提高其他脏器的供血比例，但长期则会影响心肌的氧气供应，可能导致心绞痛甚至心肌梗死的发生概率增加。
长时间处于高压力状态可能导致血压持续上升，建议定期监测血压并采取适当的放松技巧如冥想以减轻压力。
2024-03-07 23:58
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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