首页> 传染病科> 肝病科> 肝功能异常> 婴儿黄疸高肝功能异常怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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婴儿黄疸高肝功能异常可以考虑光疗、白蛋白输注、新生儿溶血病换血等治疗措施,严重时可考虑肝脏移植。若症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,在医生指导下选择特定波长的蓝光对患儿皮肤进行照射。此方法利用未结合胆红素通过分子内的共轭结构转变成水溶性异构体,可被直接排出体外,从而降低血液中的未结合胆红素浓度,减轻黄疸症状。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白提取后,稀释至一定浓度后静脉滴注给患者使用的过程。由于未结合胆红素与白蛋白结合为脂溶性胆红素白蛋白复合物,其疏水基团被包裹于白蛋白分子内部而不能通过细胞膜,因此降低了胆红素向脑内渗透的机会,起到保护中枢神经系统免受胆红素毒性损伤的作用。
3.新生儿溶血病换血
新生儿溶血病换血是指从患病的新生儿体内抽取部分血液并替换为正常供者的血液成分,通常在有资质的医疗机构由专业人员执行。此举旨在移除致敏红细胞及相应的抗体,减少母子双方的免疫反应,缓解黄疸及其他溶血相关症状。适用于巨球蛋白血症导致的高胆红素血症。
4.肝脏移植
肝脏移植手术需在严格评估患者病情及身体状况后,在经验丰富的团队下完成。对于因遗传代谢性疾病或其他严重肝脏疾病引起的黄疸、肝功能异常具有显著效果。术后需要终身服用免疫抑制药物以维持新肝功能。
家长要定期监测宝宝的黄疸水平,以免引起核黄疸。同时注意观察宝宝的精神状态和进食情况,若出现嗜睡、喂养困难等症状时,应立即就医。

2024-02-08 16:09

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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