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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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微血管病性溶血性贫血的主要原因包括遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、感染性心内膜炎、镰状细胞性贫血等。这些疾病可能导致微血管内血液凝固或红细胞形态异常而溶血,需要针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积蛋白异常,使其易受损和破裂。这会导致血液中的球形红细胞数量增加,从而引起溶血性贫血。对于遗传性球形红细胞增多症患者,可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速,进而引发溶血性贫血的一种疾病状态。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗,如、等。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种以微血管血栓形成和血小板减少为特征的出血性疾病,其发病机制涉及巨球蛋白血症、凝血功能障碍以及抗-PLA2R抗体水平升高,这些因素共同作用导致微循环中出现血栓,使红细胞被破坏而发生溶血性贫血。该疾病的治疗通常需要通过输注红细胞悬液来纠正贫血,同时需监测并预防并发症的发生。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜,在瓣膜或心室壁上繁殖引起炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致局部充血水肿,严重时会引起心力衰竭。患者可以遵照医生的意见服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
5.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子结构异常,使得红细胞变形能力降低,易于滞留于微循环中并发生黏附、聚集和堵塞毛细血管床,导致缺氧和组织损伤。患者可通过静脉注射去铁胺进行铁螯合治疗,也可以遵从医师建议使用羟基脲进行控制病情。
患者应定期进行全血细胞计数、网织红细胞计数和血生化检查,以监测病情变化。必要时,还可进行骨髓活检、血红蛋白电泳分析等辅助检查。

2024-01-13 11:12

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微血管病性溶血性贫血 (微血管性溶血性贫血)

微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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