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血清总胆红素测定高是什么原因
补充说明：血清总胆红素测定高是什么原因
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清总胆红素测定高可能是由于胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、肝硬化或胆汁淤积性肝病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆红素逆流入血，进而使血液中的总胆红素水平升高。对于胆道梗阻引起的总胆红素偏高，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行利胆治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素、感染、药物等导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生贫血。当红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力时，会引起贫血，此时需要补充铁剂来纠正贫血。例如缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、酒精、药物、毒物、自身免疫因素等引起肝脏炎症反应，这些因素会导致肝细胞受损，从而影响胆红素的代谢和排泄，导致其积累在血液中。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如乙型肝炎患者可以遵照医生的意见使用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地将胆红素转化为直接胆红素并排出体外，因此会出现总胆红素升高的现象。常用的保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于改善肝功能，降低胆红素水平。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏内的流动受阻，胆汁不能顺利进入肠道，反流到血液中，引起总胆红素升高。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-03-21 05:20
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
