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70岁的老人腿肿是怎么回事
补充说明：70岁的老人腿肿是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
70岁老人出现腿肿可能与下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化、营养不良等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢、血管内皮损伤和血液凝固因子异常等原因导致下肢深静脉内血栓形成。血栓堵塞了深静脉，使血液回流受阻，进而引起腿部肿胀。抗凝药物如低分子量肝素钠注射液可预防新的血栓形成并溶解已形成的血栓。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，包括在下肢积聚，从而引起腿部水肿。这是由于心肌收缩力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，使得心脏无法将足够的血液输送到身体各处。利尿剂如氢片通过增加尿液排泄来降低体内液体含量，有助于缓解心力衰竭患者的水肿症状。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏排水和排毒的能力下降，水分滞留在体内，引起腿部浮肿。这是因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的水分，当肾功能受损时，这些物质会在体内积累，导致水肿。控制蛋白质摄入可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展，例如采用优质蛋白饮食，选择瘦肉、鱼类等高蛋白食物。
4.肝硬化
肝硬化患者肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，造成腹水和下肢水肿。因为肝硬化会影响肝脏对蛋白质的合成和代谢，导致血浆白蛋白浓度降低，从而使血浆胶体渗透压下降，液体从血管渗入组织间隙而引起水肿。利尿剂如螺内酯可以增强肾脏排除体内多余液体的作用，减轻水肿症状。
5.营养不良
营养不良可能导致肌肉萎缩和血液循环减慢，进一步加剧下肢水肿。这是由于长期能量不足，机体消耗大于收入，导致体重急剧下降，出现水肿。补充营养是改善营养状况的关键步骤，可通过口服营养补充剂或高热量饮食实现，如鸡蛋羹、牛奶等。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化，以评估病情发展。必要时，医生可能会安排超声心动图、下肢深静脉超声或肾功能测试等检查，以帮助确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-07 23:14
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
