首页> 传染病科> 其他传染病> 霍乱> 霍乱弧菌的致病原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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霍乱弧菌的致病原因可能有霍乱毒素、霍乱肠毒素、霍乱内毒素、霍乱溶血素、霍乱蛋白毒素等,这些因素可能导致腹泻、呕吐等症状。患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.霍乱毒素
霍乱毒素由霍乱弧菌产生,通过抑制细胞内小管类肌醇-3磷酸(IP3)和二酰基甘油(DAG)的合成,阻断细胞内的钙离子释放,导致肠道上皮细胞过度分泌水和电解质。该毒素主要通过口服摄入传播,潜伏期一般为12~14小时。患者会出现腹泻、呕吐等症状,严重时会导致脱水和电解质紊乱。
2.霍乱肠毒素
霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素是一种蛋白质复合物,由A亚单位和B亚单位组成。其中,B亚单位能够与小肠上皮细胞表面的受体结合,将A亚单位送入细胞内部,激活腺苷酸环化酶,增加细胞内的cAMP水平,进而引起细胞内外离子通透性的改变,导致剧烈的腹泻和呕吐。霍乱的主要治疗方法是补充电解质溶液,以纠正脱水和维持体内平衡。例如,可以使用口服补液盐或静脉输注含钠、钾等电解质的溶液进行治疗。
3.霍乱内毒素
霍乱弧菌在生长繁殖过程中可产生一种名为霍乱内毒素的物质,该毒素属于革兰氏阴性菌所产生的脂多糖,具有强烈的生物活性,能与宿主细胞膜上的受体结合并刺激细胞产生炎症因子,从而引发一系列病理生理反应。治疗霍乱的关键在于预防脱水,对于重症患者应立即前往医院接受补液治疗。轻至中度脱水者可通过口服补液盐来补充丢失的水分和电解质;重度脱水则需静脉滴注生理盐水或其他电解质溶液。
4.霍乱溶血素
霍乱弧菌感染后,机体免疫系统会产生针对该菌的一种抗体IgM,这种IgM分子的一部分与霍乱弧菌表面的抗原决定簇有同源性,因此它可以与红细胞表面的相应位点结合,引起红细胞凝集,形成明显的溶血现象。霍乱的治疗通常包括补充电解质溶液和控制腹泻。对于出现溶血症状的患者,应密切监测血液学参数,并可能需要输血支持。
5.霍乱蛋白毒素
霍乱弧菌产生的一种外毒素,当其进入人体后,毒素中的A亚单位与细胞膜上的受体结合,使B亚单位插入细胞膜,形成一个通道,使得细菌外的多种蛋白进入细胞内,诱导细胞骨架重组和细胞间隙连接形成,促进细菌向周围扩散。霍乱的治疗重点是防止脱水和电解质失衡。轻度脱水可通过口服补液盐解决,重度脱水则需静脉注射电解质溶液。同时,抗生素治疗也是必要的,如头孢曲松、诺氟沙星等。
建议定期进行健康体检,特别是对于生活在霍乱流行地区的居民,应该注意饮食卫生,避免生食或饮用未经处理的水源,以减少感染风险。此外,如果出现腹泻、呕吐等症状,应及时就医并告知医生旅行史和接触史,以便及时诊断和治疗。

2024-01-29 21:29

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霍乱

霍乱(cholera),是由霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征,严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。发病急、传播快,是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因,属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。一般以轻症多见,带菌者亦较多,但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。

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