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尿有蛋白和潜血是怎么回事
补充说明：尿有蛋白和潜血是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中出现蛋白和潜血可能表明肾脏受损，这可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾或狼疮性肾炎等疾病的表现。这些情况都可能导致肾功能异常，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾间质纤维化病变，使肾小球过滤功能受损，蛋白质漏出增多。当肾小球滤过膜完整性受到破坏时，会导致蛋白尿和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿和血尿的发生。持续的高血糖状态可导致肾小球内压力增高，毛细血管壁通透性增强，从而引起蛋白尿和血尿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压升高导致肾小球内高压、肾小动脉硬化，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和血尿的情况。患者应遵照医生的意见，通过生活方式干预如低钠饮食、规律运动，配合使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征，随着囊肿增大压迫肾组织，导致肾功能逐渐减退，常伴有蛋白尿和血尿。对于多囊肾的治疗，主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，常用的治疗方法包括控制血压、保护肾功能以及预防感染等方面。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎，由于自身抗体攻击肾脏中的抗原-抗体复合物，导致肾脏损伤，出现蛋白尿和血尿。患者可以在医生指导下应用、甲泼尼龙等激素类药物联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肾脏负担。
2024-01-15 15:07
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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