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消化道出血诱发肝性脑病怎么治疗
补充说明：消化道出血诱发肝性脑病怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血诱发肝性脑病可以考虑饮食调控、乳果糖口服溶液、拉克替醇、支链氨基酸溶液、精氨酸等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食调控
限制蛋白质摄入至每天0.5-1g/kg体重，减少肠道产氨。低蛋白饮食有助于减少肝脏代谢负担，从而减轻血氨水平，预防肝性脑病的发生。
2.乳果糖口服溶液
患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，通常空腹时使用。此药能形成高渗环境，使水分从肠腔进入血液，促进结肠内未吸收的葡萄糖吸收入血，降低结肠渗透压，减少氨的产生和吸收，从而缓解症状。
3.拉克替醇
通过口服给药，每日剂量依医嘱调整，分次服用。拉克替醇在小肠内不被吸收，提高肠道pH值，减少氨及其他有害物质的吸收，对肝性脑病有治疗作用。
4.支链氨基酸溶液
按医嘱静脉输注支链氨基酸溶液，通常为每日一次。支链氨基酸能够竞争性抑制假性神经递质的合成，改善脑功能状态，适用于肝性脑病患者的治疗。
5.精氨酸
通过静脉注射方式给予精氨酸，具体用量和频率由医生根据病情确定。精氨酸是合成尿素的重要原料，可促进体内有毒氨的排出，因此可用于治疗肝性脑病。
在处理消化道出血引起的肝性脑病时，应密切监测患者的电解质及肾功能变化，防止可能出现的电解质紊乱和肾功能衰竭。同时，建议定期复查相关检查项目，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-07 18:59
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
