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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脉络膜新生血管最常见的病因包括年龄相关性黄斑变性、高度近视眼黄斑病变、遗传性黄斑变性、眼部炎症性疾病以及全身性疾病引起的视网膜病变。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议及时就医以确定最佳治疗方案。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长,视网膜色素上皮细胞功能减退、脉络膜毛细血管屏障功能受损,导致液体渗漏到黄斑区形成新生血管。这些异常的血管容易破裂出血,引起视力下降。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法,通过抑制新生血管生长因子的作用来控制病情发展。
2.高度近视眼黄斑病变
高度近视眼黄斑病变是由于眼轴过长导致黄斑区域受到牵拉和损伤,进而引发脉络膜新生血管。这种情况会导致黄斑区水肿和出血,进一步损害视力。激光光凝术可用于破坏异常的脉络膜新生血管,减少其对黄斑区的影响。
3.遗传性黄斑变性
遗传性黄斑变性是由基因突变引起的黄斑区结构和功能障碍,可能导致脉络膜新生血管形成。这种类型的黄斑变性通常进展迅速,可导致严重的视力损失。基因检测可以识别携带致病基因的人群,采取预防措施并进行早期干预。
4.眼部炎症性疾病
眼部炎症性疾病如葡萄膜炎可能伴随免疫反应和炎症细胞浸润,在炎症刺激下可能会出现新生血管。这进一步加重了炎症反应,形成恶性循环,导致视力丧失。激素类眼药水如氟米龙滴眼液可减轻炎症,延缓病情进展。
5.全身性疾病引起的视网膜病变
某些全身性疾病,如糖尿病、高血压等,会引起视网膜病变,其中可能包括脉络膜新生血管。这些疾病的高血糖或高血压状态会损伤眼底血管壁,促进新生血管形成。患者需要定期监测血糖水平以控制糖尿病,同时使用降压药如硝苯地平控释片控制血压。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在黄斑变性风险因素的人群。适当的检查项目包括视力测试、视野检查以及眼底照相等。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于降低黄斑变性的风险。

2024-02-27 17:11

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脉络膜新生血管 (视网膜下新生血管)

脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部,因而严重地损害中心视力。本症极为常见,目前已成为致盲的主要原因之一,早期发现和及时处理,在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年,Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人,视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术,发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间,常见于成人眼,且特别常见于60岁以上者。

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