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霍夫曼征检查
补充说明：霍夫曼征检查
a******W 2021-10-24 19:51
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霍夫曼征检查通常是指检查者用拇指与其余4指的指端，沿患者的胫骨前缘用力由上至下滑动。
霍夫曼征是一种检查神经系统疾病的辅助检查方法，主要用于检查患者的脑膜刺激征是否为阳性。检查时，检查者用拇指与其余4指的指端，沿患者的胫骨前缘用力由上至下滑动。如果患者的胫骨前缘出现明显的抵抗，则称为阳性。如果患者的胫骨前缘没有出现明显的抵抗，则称为阴性。
如果患者出现上述检查结果，则提示患者可能存在脑膜刺激征。脑膜刺激征是脑膜病变时，由于脑膜的炎症、出血、损伤等病变，刺激脑膜所引起的一系列表现，患者主要表现为颈强直、Kernig征和Brudzinski征等。颈强直是指患者仰卧位，检查者以一手托患者的颈部，另一手置于患者的胸前作屈颈动作。如果患者出现颈强直的症状，则称为颈强直。Kernig征是指检查者将患者的下肢抬高，如果患者出现下肢疼痛、麻木等症状，则称为Kernig征阳性。Brudzinski征是指检查者将患者的下肢抬高，如果患者出现下肢疼痛、麻木等症状，则称为Brudzinski征阳性。
如果患者出现上述检查结果，且伴有头晕、头痛等症状，则提示患者可能存在脑膜感染。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
2021-10-25 01:09
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎 常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。 1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。 2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 二、非感染性脑蛛网膜炎 1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 2、血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。 3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。 5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
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