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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收不良、需要量增加、丢失过多等导致铁储备减少,最终引起红细胞合成减少。这会导致血液中血红蛋白含量降低,影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁是常见的治疗方法。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸缺乏可导致DNA合成障碍,进而影响红细胞发育成熟,使红细胞体积增大但数量减少。巨幼细胞性贫血通常伴随乏力、头晕等症状。补充维生素B12和叶酸是最直接有效的治疗方法,可通过饮食调整或口服维生素B12和叶酸制剂进行补充。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的血细胞。这使得白细胞、红细胞和血小板的数量均减少,从而引发一系列临床表现。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,例如环孢素A、他克莫司等药物可以调节机体免疫反应,促进造血干细胞移植后移植物存活。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,其特征为髓系细胞分化异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些异常可能源于遗传因素或其他未知原因。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗,同时配合中药调理,改善预后。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,破坏速度加快超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。常见于遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。对于遗传性溶血性贫血,需遵医嘱通过脾脏切除术来缓解病情;自身免疫性溶血性贫血则要接受激素治疗,如、甲泼尼龙等。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标,以评估贫血状态的变化。必要时,应遵循医生的指导进行进一步的骨髓活检或相关实验室检查,如铁染色、叶酸水平检测等。

2024-01-02 04:36

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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