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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肺水肿的特征性症状表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、紫绀等,通常伴有严重的呼吸功能障碍。由于这些症状可能表明严重的医学紧急情况,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺水肿时由于肺泡和间质内液体积聚导致炎症细胞浸润,这些炎症因子会刺激呼吸道黏膜上的感受器,引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在肺底部,可能伴有喉咙痛或胸部不适感。
2.呼吸困难
肺水肿会导致肺部组织间隙和肺泡腔内出现水肿液,使气体交换受阻,从而引起呼吸困难。呼吸困难的症状可从轻度呼吸急促到严重的窒息感不等,通常伴随胸闷或紧迫感。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌上抬,有利于心脏血液回流至右心室,减轻左心负荷,改善肺水肿状态。而平卧位时膈肌位置下降,影响了血液回流,加重肺水肿。患者需要采取端坐姿势以缓解呼吸困难。
4.咳粉红色泡沫痰
肺水肿发生时,毛细血管通透性增加,血浆外渗进入肺泡和肺间质中形成水肿液,此时红细胞破裂释放出血红蛋白,随痰液排出即表现为粉红色泡沫样痰。咳出的泡沫状痰液通常带有鲜红色血丝,表示肺泡壁毛细血管损伤严重。
5.紫绀
当肺水肿引起肺动脉高压时,右心室射血阻力增大,血液无法充分氧合,此时含氧量低的血液回流入左心室并被泵送到全身各处,导致皮肤和口唇呈现紫色。紫绀通常出现在口唇、指甲床等末梢部位,是氧气不足的表现。
针对肺水肿的诊断,可以进行胸部X线检查、超声心动图评估心脏功能以及肺功能测试。治疗措施包括利尿剂如来减少水肿,以及吸氧辅助呼吸。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,避免过度劳累,以减轻呼吸系统的负担。

2024-03-23 15:41

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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