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慢性肾病贫血怎么治
补充说明：慢性肾病贫血怎么治
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾病贫血可以通过铁剂补充、促红细胞生成素、维生素B12和叶酸补充、血液透析、肾脏替代疗法等方法进行治疗。如果贫血症状没有改善或者恶化，应尽快就医以避免病情进一步加重。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者铁元素，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁是合成血红蛋白的重要原料，补充铁剂可增加血红蛋白含量，从而改善贫血症状。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素通过医生处方，在专业医疗人员监督下定期皮下注射给药。此品能刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，提高红细胞数量；适用于因肾功能衰竭所致贫血。
3.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服维生素片剂或注射形式获得，具体用法遵医嘱。这两种营养物质对红细胞发育至关重要，缺乏会导致巨幼细胞性贫血；补充可以帮助纠正这种类型的贫血。
4.血液透析
血液透析通常每周进行数次，在专业医护人员操作下执行。该技术能够清除体内废物和液体积聚，有助于缓解由尿毒症引起的贫血。但需注意选择合适的透析器及透析液配方以优化铁状态管理。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括腹膜透析、连续性动静脉血液净化等方法，在医师指导下制定个性化方案并严格执行。这些方式旨在替代受损肾脏的功能，长期维持内环境稳定。对于存在代谢异常如高磷低钙者有益于纠正电解质失衡状态。
在治疗慢性肾病伴随的贫血时，应注意遵循医嘱调整饮食结构，减少蛋白质摄入，同时保证足够的热量供应。适当的运动如步行也有助于促进血液循环和氧气交换，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-02-25 19:51
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
