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手脚神经疼痛怎么回事
补充说明：手脚神经疼痛怎么回事
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手脚神经疼痛可能是由糖尿病周围神经病变、酒精性多发性神经病、维生素B12缺乏、格林-巴利综合征、多发性肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，进而引起神经纤维肿胀、变形甚至坏死，从而出现手脚麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精性多发性神经病
酒精性多发性神经病主要是因为长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒引起的周围神经系统损害。此时神经传导功能受损，影响感觉和运动功能，所以会出现手脚麻木、肌肉无力的症状。戒酒是治疗酒精性多发性神经病的关键措施。此外，患者还可以遵医嘱服用维生素B族以及辅酶Q10等药物来改善病情。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经髓鞘形成不足或修复受阻，进而影响神经信号传导，引发手脚麻木、刺痛感。这是由于维生素B12参与神经递质合成和神经再生修复过程。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的有效方法。可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体对神经表面抗原产生异常免疫应答导致神经脱髓鞘损伤。这种疾病可累及全身各处的神经，包括四肢的感觉和运动神经，因此会引起手脚麻木、刺痛等症状。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除血液中的致敏蛋白减轻炎症反应。必要时也可遵照医生的意见使用皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是由多种原因导致的一组以骨骼肌非特异性炎症为主要表现的异质性疾病，当病变累及到周围神经时就会出现手脚麻木的情况。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如、等；也可以配合医生使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行调理。
针对手脚神经疼痛，建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于控制血糖稳定。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医并完善相关检查，例如肌电图、头颅磁共振成像等，以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-02-09 23:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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