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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夏天小腿浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时,无法有效过滤废物和液体,这会导致钠水平升高并引起水潴留。常用利尿剂如、氢等进行治疗,以减少体内的液体积聚。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症和门脉高压所致。低蛋白血症使血液中的蛋白质含量降低,从而造成组织间隙中液体积聚。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压,促进水肿消退。例如遵医嘱使用人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅,导致静脉压力增高而出现的水肿。心脏无法有效地泵出血液,使得身体下部的液体积聚。改善心力衰竭的治疗方法包括应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等,可以扩张外周动脉,减轻心脏负荷。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常是由长期饮食不当或摄入不足所造成的负氮平衡状态。机体缺乏必要的营养物质会影响细胞代谢和功能,进而影响到体内的电解质平衡和液体分布。补充营养是关键,可通过调整饮食结构或服用营养补充剂来实现。建议增加富含蛋白质的食物摄入量,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡,从而引起水肿。这些药物可能通过抑制利尿作用或直接作用于血管壁来增加液体滞留。如果发现药物引起水肿,应咨询医生是否需要更换其他替代药品。例如螺内酯片、氢片等。
针对小腿浮肿的情况,建议患者定期监测体重变化以及双侧踝关节的周径。同时,还应注意保持充足的休息,避免长时间站立或久坐,以减少腿部血液循环受阻的风险。

2024-02-12 17:39

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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