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结核性脑膜炎治疗方案
补充说明：结核性脑膜炎治疗方案
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的治疗可以采取抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。治疗周期一般为6-9个月。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，上述药物能够抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而起到治疗效果。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通过口服或静脉注射甲泼尼龙、等方式给予患者足量剂量的激素治疗。结核性脑膜炎存在免疫反应过度激活状态时使用可减轻炎症反应及水肿程度；但需密切监测潜在副作用。
3.降颅压治疗
降颅压治疗可能包括、甘露醇等药物降低颅内压力，具体用药需遵医嘱。结核性脑膜炎伴随高颅压时会引起头痛、呕吐等症状，降低颅内压力有助于缓解这些症状。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用胸腺肽、干扰素等生物制剂来增强机体免疫力。结核性脑膜炎由结核菌感染引起，在控制病原体的同时调整机体免疫应答是必要的。
5.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、电解质平衡维持等非特异性措施，旨在改善患者整体状况。由于结核性脑膜炎可能导致营养吸收障碍和水电解质失衡，因此提供适当的支持性护理至关重要。
在结核性脑膜炎的治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选用易消化且富含维生素的食物，如鸡蛋羹、香蕉等，补充身体所需营养。
2024-01-17 14:50
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
