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髌骨骨髓水肿是怎么回事
补充说明：髌骨骨髓水肿是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨骨髓水肿可能是由外伤、关节结核、类风湿关节炎、痛风、感染性滑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部肿胀和疼痛。轻度外伤可通过冷敷缓解，重症则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌引起的关节慢性特异性感染，病变累及关节面时会引起关节积液和疼痛。当病情进一步发展时，会导致关节僵硬甚至畸形。患者需要在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的长期炎症性疾病，可导致关节内滑膜增生、软骨破坏和骨质侵蚀，进而引发髌骨骨髓水肿。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普、阿达木单抗等靶向治疗以及口服药物如甲氨蝶呤、来氟米特等传统合成DMARDs。
4.痛风
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内，反复发作的特征性炎症反应。如果尿酸盐结晶沉积于膝关节处，则可能导致髌骨出现炎症反应，表现为骨髓水肿。痛风急性期可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制症状。
5.感染性滑膜炎
感染性滑膜炎由细菌、真菌或其他病原体侵入关节引起，这些病原体会刺激滑膜产生炎症反应，导致关节积液和疼痛。感染性滑膜炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。
建议定期复查MRI以监测髌骨骨髓水肿的变化情况，必要时还可进行血沉、C-反应蛋白检测，以评估炎症活动程度。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重髌骨负担，影响恢复。
2024-02-21 10:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
