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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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心慌呕吐头晕可能是由颅内压增高、脑出血、高血压脑病、脑梗死、脑动脉硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时,由于大脑受到压迫和刺激,会导致神经功能紊乱,从而引起心慌、呕吐等症状。当颅内压力持续升高时,会对脑干产生压迫作用,进而出现眩晕的症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解,如片、甘露醇注射液等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,使局部脑组织受到压迫和损伤,引起头痛、恶心、呕吐等症状。出血部位邻近前庭系统时,可诱发眩晕;出血量较大时,会引起颅内高压状态,导致心悸的发生。对于脑出血患者,应立即就医并接受紧急处理,包括控制血压、止血以及预防并发症,常用药物有尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
3.高血压脑病
高血压脑病是由于短期内血压急剧升高所致的一种临床综合征,此时容易引起脑水肿,导致颅内压增高,引起头晕、恶心、呕吐等症状。严重者还可能会因为脑部缺氧而出现心慌的现象。患者需要遵医嘱服用降血压药来控制病情,例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.脑梗死
脑梗死是由脑血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧坏死后出现软化、坏死,若发生在小脑部位,则会出现眩晕、呕吐等情况。如果梗死面积较大,会引起脑供血不足,从而引起心慌的表现。脑梗死急性发作时需及时就医,在医生指导下应用溶栓药物进行治疗,比如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是一种慢性进展性疾病,随着病情的发展,会导致脑血管狭窄甚至闭塞,影响脑部的正常供血和供氧,从而引起头晕、恶心、呕吐等症状。此外,脑动脉硬化还会导致脑血管痉挛,引起短暂性脑缺血发作,进而出现心慌的情况。患者可以遵照医生的意见口服抗凝药物进行改善,如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压和血糖水平,以预防相关疾病的发生和发展。必要时,可通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式评估颅内状况。

2024-03-16 01:17

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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