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新生儿巨细胞感染引起的黄疸如何治疗
补充说明：新生儿巨细胞感染引起的黄疸如何治疗
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿巨球蛋白血症引起的黄疸可以考虑抗病毒治疗、光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植等方法进行治疗。若症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服核苷类似物或注射干扰素等方式，根据患儿体重调整剂量，持续至婴儿体内CMV DNA载量降至正常水平。CMV感染后，由于免疫系统不成熟，无法有效清除病毒，导致长期存在低水平复制状态。通过抑制病毒复制，减轻其对肝细胞的破坏，从而改善黄疸症状。
2.光疗
光疗通常是指蓝光照射治疗，需要将新生儿放置于特殊的环境中接受特定波长的光线照射，时间长短需依据医嘱而定。此方法能够促进胆红素转化为易于排出体外的形式，进而降低血液中的胆红素浓度，缓解由新生儿巨球蛋白血症引发的高胆红素血症及相应临床表现。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，一般为每24小时一次，直至黄疸消退。白蛋白具有较高的分子质量，能与未结合胆红素形成稳定的白蛋白-胆红素复合物，减少游离胆红素，防止其透过血脑屏障引起神经毒性作用。
4.血浆置换
血浆置换是利用血浆分离器分离患者的血浆和细胞成分，然后将患者的血浆替换为新鲜冷冻血浆或正常人血浆的过程。该技术可迅速去除未结合胆红素和其他可能致敏的自身抗体，有助于控制新生儿巨球蛋白血症所致的高胆红素血症及其并发症。
5.肝脏移植
肝脏移植手术通常在有经验的医疗团队监督下进行，涉及移除受损肝脏并将其替换为供体肝脏。对于先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病或其他原因导致的慢性肝脏损害，肝脏移植可能是治愈手段之一。但须考虑供体匹配、术后管理及可能出现的风险。
在新生儿巨球蛋白血症引起的黄疸情况下，家长应注意监测孩子的病情变化，以免延误病情。同时应避免接触可能导致感染的因素，如人群密集场所，以减少交叉感染风险。
2024-03-20 14:36
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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