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手骨关节肿大是怎么回事
补充说明：手骨关节肿大是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:36
关节肿大 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 银屑病关节炎 骨关节结核
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手骨关节肿大可能由类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节结核、化脓性关节炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症和关节损伤。这会导致手部关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起关节炎症反应。高尿酸可刺激单核巨噬细胞产生白介素-1β，后者能激活环氧合酶-2，使前列腺素E2转化为前列腺素E2，进而促进白介素-8的表达，白介素-8具有趋化作用，可吸引中性粒细胞进入关节，导致关节发红、发热、水肿和剧烈疼痛。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物抑制尿酸合成，从而降低血尿酸浓度，缓解不适症状。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，累及皮肤和关节。遗传因素、环境因素共同作用下诱发了该疾病的发生。当关节受到炎症因子的侵袭时，可能会出现关节肿大的现象。患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，同时配合口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情的发展。
4.骨关节结核
骨关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节破坏性疾病，结核分枝杆菌通过血液循环到达关节处大量繁殖，导致关节周围组织发生坏死液化而形成寒性脓肿，脓肿破溃后会形成窦道，此时就会出现关节肿大的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌经血液循环途径侵犯关节所致，这些细菌在关节内繁殖，产生毒素和酶类物质，引起关节滑膜充血、水肿、渗出，继之纤维素沉着、肉芽组织增生、关节面破坏，最终导致关节肿胀、积液、功能障碍。患者需遵从医生指导使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等，以控制感染。
针对手骨关节肿大的情况，建议患者定期监测关节活动度和肿胀程度，以及可能影响关节健康的其他指标，如血糖、血脂等。必要时，应进行超声波检查、X线检查或MRI扫描，以评估关节结构和炎症状况。
2024-01-20 08:06
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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