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老年人全身水肿的原因
补充说明：老年人全身水肿的原因
a******W 2021-10-26 18:37
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老年人全身水肿可能因肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮或糖尿病肾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分从血管腔内进入组织间隙中而引起的。当肾小球滤过膜通透性增高时，尿液中的蛋白质含量增加，从而导致血液中的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到周围组织。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。此时左心室收缩和舒张功能受损，无法有效地将血液泵出心脏，造成心脏负荷加重，进而影响血液循环，导致全身水肿。心力衰竭的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可能涉及利尿剂以减轻水肿，如、螺内酯等；生活方式干预包括戒烟、限制钠摄入量以及规律运动。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，同时会引起门脉高压，使液体从肠道漏入腹腔形成腹水。当腹水增多压迫下腔静脉时，会影响下肢静脉血液回流，进一步加剧下肢水肿的发生。对于肝硬化的管理需兼顾原发病的治疗和并发症的控制。原发疾病的治疗包括抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等；并发症的处理涉及营养支持和肝脏移植手术。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身的正常细胞和组织。这可能导致微血管炎和毛细血管通透性增加，使得液体和蛋白从血管壁渗出到周围的组织中，引起全身性的水肿。治疗系统性红斑狼疮的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗可能包括免疫调节剂环磷酰胺、非甾体抗炎药吲哚美辛等；非药物治疗则涵盖适当的休息、低盐饮食以及心理支持。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏损伤，肾脏过滤功能受损，无法有效排除体内多余的水分和废物，导致水分潴留和水肿。此外，高血糖还会导致肾小球基底膜增厚，使其通透性降低，进一步阻碍了水分的排出。治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖水平。患者需要遵循医生建议调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入，并定期监测血糖变化。必要时，医生可能会开具口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等。
针对全身水肿的情况，建议进行肾功能、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以便评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2023-12-30 09:10
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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