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慢性乙肝急性发作后果
补充说明:慢性乙肝急性发作后果
a******W 2021-10-26 18:37
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慢性乙肝急性发作可能导致肝脏功能损害、肝硬化进展、急性肝衰竭、肝脏纤维化加速、门脉高压症等严重后果。
1.肝脏功能损害
肝脏功能损害是指乙型肝炎病毒持续复制导致肝细胞受损,肝脏无法正常执行其代谢、分泌和解毒等功能。可引起乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,严重时会导致黄疸、凝血功能障碍等问题。
2.肝硬化进展
肝硬化进展是由于长期的肝脏炎症活动导致肝组织结构紊乱和纤维化,此时出现慢性乙肝急性发作会加剧肝硬化的进程。可能导致腹水、脾脏肿大、食管胃静脉曲张等并发症的发生,增加发生失代偿期肝硬化的风险。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭是由多种因素引起的以肝脏损伤为主的一组临床综合征,此时慢性乙肝急性发作易诱发急性肝衰竭。患者可能出现极度疲劳、严重黄疸、低血糖等症状,如果不及时治疗,可能会导致多器官功能衰竭甚至死亡。
4.肝脏纤维化加速
肝脏纤维化是肝脏在修复过程中过度产生的结果,在慢性乙肝急性发作时,炎症刺激下肝脏纤维化进程加快。进一步发展为肝硬化,影响肝脏的功能,如胆汁排泄受阻,进而引发一系列并发症。
5.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化或肝外阻塞性疾病所致门静脉压力持久增高而形成的一种病理状态,慢性乙肝急性发作加重了这种情况。可能引起脾脏肿大、呕血、黑便等严重症状,需要紧急处理以控制出血并预防肝性脑病。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能和病毒载量,以便早期发现急性发作迹象。合理饮食,避免酒精及高脂肪食物摄入,有助于减轻肝脏负担。
2024-02-25 14:07
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年,可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
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心脑血管疾病:高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病:肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它:眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。