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血清胆红素偏高的原因
补充说明：血清胆红素偏高的原因
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清胆红素偏高可能是由于胆汁淤积性肝炎、新生儿黄疸、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝细胞损伤和胆管功能障碍引起的，此时胆汁无法正常流入肠道，导致其回流到血液中，引起血清胆红素升高。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，有助于促进胆汁排泄。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未成熟肝脏处理胆红素的能力不足，导致胆红素积累而引起的。未结合胆红素通过毛细胆管进入血液，使血清胆红素浓度增高。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为其他形式，从而降低胆红素水平。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管堵塞，阻碍胆汁排出，进而导致胆红素进入血液，使其浓度上升。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需考虑手术切除病变组织。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，造成胆汁逆流入血，引起血清胆红素浓度增加。对于良性胆道梗阻，可以尝试经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入治疗方法来缓解症状。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，产生大量间接胆红素，超过肝脏摄取和结合能力时，就会发生溶血性黄疸，表现为血清胆红素偏高。对于遗传性溶血性贫血，需要长期监测并可能需要定期输血治疗。
针对血清胆红素偏高，建议患者遵循医生指导进行进一步的肝功能测试和超声检查以评估肝脏健康状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-29 23:57
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
