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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

24周羊水过多可以考虑采用饮食管理、利尿剂治疗、子宫压迫术、羊水穿刺引流、激光照射加压术等方法进行控制。若症状持续或加剧,应立即就医以避免母婴并发症。
1.饮食管理
通过减少钠盐摄入量来降低体内液体积聚,通常建议每天不超过3克。钠限制有助于减少水肿及相应的羊水量增加;适用于轻度至中度羊水过多患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进水分排出,需遵医嘱使用。利尿作用可缓解因肾素-醛固酮系统激活导致的体液潴留;但长期使用需监测电解质平衡。
3.子宫压迫术
由专业医生操作,在局部麻醉下将一个球囊填入孕妇腹部子宫壁之间以施加压力。此方法旨在缩小子宫空间间接压迫胎盘减少液体分泌;适合于改善轻微至中度羊水过量状况。
4.羊水穿刺引流
在超声引导下进行羊膜腔穿刺抽取适量羊水,通常分几次进行。该措施可以直接减少羊水量,对于严重病例效果显著;但需严格遵守无菌操作规程以防感染发生。
5.激光照射加压术
利用特定波长的激光对受损区域进行精确加热处理,在门诊条件下完成。上述做法能够促进微循环并抑制异常增生,从而减轻相关不适感;主要针对表浅性皮肤问题。
羊水过多可能伴有并发症风险,应密切监测胎儿健康状况。若羊水量持续增多,建议及时就医,以免延误病情。

2024-02-10 00:55

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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