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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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血红蛋白很低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,铁含量低会导致血红蛋白数量减少,影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞无法正常工作,从而降低血红蛋白浓度。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,使白细胞、红细胞和血小板产生减少。由于没有足够的血细胞,血红蛋白浓度也会下降。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一,如环孢素A、他克莫司等,可调节机体免疫反应,恢复骨髓造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于无效造血导致全血细胞减少,进而出现贫血。此时骨髓造血组织呈增生状态,但由于造血干细胞存在病态增殖,不能正常分化成熟,因此会出现全血细胞减少的现象。化疗是主要的治疗手段,常用方案包括联合应用阿糖胞苷和蒽环类抗生素,如柔红霉素、阿克拉霉素等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。由于大量红细胞被破坏,释放出血红蛋白,导致血液中血红蛋白浓度降低。输血是紧急情况下纠正严重贫血的有效方法,通常使用全血或成分输血,如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
建议定期进行血常规检查以及铁代谢指标检测,以监测血红蛋白水平和铁储备状况。饮食方面,应保证均衡营养,适量增加富含铁质的食物摄入,如瘦肉、菠菜等。

2024-01-20 19:43

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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