儿童上吐下泻肚子疼怎么回事

贾宝云 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

儿童上吐下泻肚子疼可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过消化道传播，在进入人体后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞损伤和脱落，引起腹泻、呕吐等症状。这会导致肠道功能紊乱，进而出现腹痛。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充，重症则需及时就医接受静脉输液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物或水源进入体内，迅速繁殖并刺激胃肠道黏膜，产生炎症反应，引发恶心、呕吐、腹泻等不适症状，同时伴有腹部绞痛。感染性胃肠炎通常为自限性疾病，多数患者可在数日内自行恢复，无需特殊治疗。但应注意维持水电解质平衡，严重时需及时补充电解质溶液。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病，志贺菌产生的毒素作用于肠黏膜，使肠黏膜发生充血、水肿、渗出、坏死、脱落，形成溃疡和假膜，此时就会出现腹痛、腹泻的症状。抗生素是治疗细菌性痢疾的主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体及其毒素污染的食物所造成的急性感染性中毒，由于不洁饮食导致肠胃受到刺激，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果食物中毒症状较轻，可通过大量饮水促进新陈代谢，有助于缓解不适症状。但如果伴随严重呕吐、腹泻等情况，则需要及时到医院就诊。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，可能与内脏敏感性增高、神经系统异常有关，当肠道对各种刺激过度敏感时，可能会诱发痉挛收缩，从而引起腹痛、腹泻的情况。针对肠易激综合征患者的腹痛、腹泻症状，可以使用蒙脱石散进行止泻处理，也可以使用匹维溴铵片来缓解疼痛。
建议密切观察患儿病情变化，尤其是腹泻次数和精神状态，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以确定诊断。日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少感染风险。