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新生儿为什么会出现病理性黄疸
补充说明：新生儿为什么会出现病理性黄疸
a******W 2021-10-28 18:16
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新生儿出现病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、肝胆管发育异常引起的胆汁淤积、新生儿溶血病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素水平持续升高，引起长期或严重的黄疸。病理性黄疸若不及时处理，可能对婴儿造成严重的影响，甚至危及生命，因此家长应立即带孩子就医。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和排泄能力时，可出现血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜和巩膜等部位黄染的现象。新生儿出生后需要进行特殊的生理环境适应，包括建立肠道菌群平衡以促进胆红素代谢。对于轻度至中度高胆红素血症的早产儿，可以考虑使用益生菌来改善肠道功能。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞受损或发育不全时，其摄取、结合和排泄胆红素的能力就会下降，导致胆红素不能及时排出体外而在体内积累。新生儿黄疸的治疗通常需针对具体原因采取相应措施。例如感染性病因所致者应积极抗感染治疗；遗传代谢性疾病则需遵医嘱给予特殊饮食管理及营养支持。
3.肝胆管发育异常引起的胆汁淤积
如果肝胆管存在先天性的发育异常，则会导致胆汁无法正常地排入肠道当中，在胆管内淤积而形成胆汁淤积的情况发生。新生儿黄疸可通过药物治疗如应用人血白蛋白进行对症治疗，同时要密切监测病情变化。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理胆红素的能力，从而引起胆红素水平升高。新生儿溶血病的治疗主要是通过光疗降低胆红素水平，必要时可能需要换血治疗。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，会在小肠中将胆红素转化为未结合胆红素，加重肝脏负担，导致胆红素排泄减少。新生儿黄疸可以通过暂停母乳喂养48小时左右的时间，待新生儿黄疸数值稳定后再重新开始母乳喂养。
新生儿病理性黄疸需要密切观察并定期检测血清胆红素水平。建议进行超声波检查评估肝胆系统结构是否正常，以及进行血常规检查以了解贫血程度。
2024-03-24 21:38
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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