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为什么28周以后不用查宫颈
补充说明：为什么28周以后不用查宫颈
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
28周以后不用查宫颈是因为宫颈机能不全、双胎妊娠、先兆早产、宫颈缩短、子宫内膜炎等疾病通常在28周后发生风险降低，但具体是否需要检查还需结合临床情况评估。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构和功能异常导致的宫颈松弛，引起宫颈口开大、无法维持妊娠的现象。此时胎儿已经发育至可耐受分娩的程度，因此不需要再进行宫颈检查。对于宫颈机能不全的患者，可以考虑使用宫缩抑制剂如硫酸镁来抑制宫缩，以减少早产风险。
2.双胎妊娠
双胎妊娠时，由于胎儿数量较多，子宫张力较大，容易导致宫颈提前破裂，进而引发早产等问题。针对这种情况，在孕晚期需要特别关注宫颈状况，以预防早产的发生。对于双胎妊娠伴有宫颈短的孕妇，建议采取卧床休息、适当保胎药物等非手术治疗方法，如应用地屈孕酮或者黄体酮胶囊进行保胎治疗。
3.先兆早产
先兆早产后，由于宫颈尚未完全成熟，宫颈长度可能不足以支撑足月妊娠，导致宫颈逐渐开放，诱发早产。如果确诊为先兆早产，则需遵医嘱使用注射液、倍他米松注射液等糖皮质激素类药物促进肺部成熟，同时配合医生积极保胎治疗。
4.宫颈缩短
宫颈缩短是指宫颈管长度小于正常范围，可能导致宫颈口过早开放，增加早产的风险。若宫颈缩短程度较轻，可以通过适当的休息和限制活动量等方式进行保守治疗，有助于缓解不适症状并降低早产风险。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫收缩增强，从而引起宫颈口扩张，诱发早产。针对子宫内膜炎，应遵照医生的意见服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
需要注意的是，虽然28周后胎儿已基本成形，但仍需定期监测胎儿生长发育情况以及母体健康状态。建议进行超声波检查以评估胎儿大小、羊水量和胎盘位置，确保胎儿处于良好的生长环境中。
2024-01-30 14:38
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
