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如何诊断结核性脑膜炎
补充说明：如何诊断结核性脑膜炎
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的诊断主要包括临床症状、影像学检查、脑脊液检查、病原学检查、血清学检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
结核性脑膜炎患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐、食欲减退等症状，如果患者出现上述症状，可以辅助诊断为结核性脑膜炎。
2、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅核磁共振检查等，可以明确是否存在脑膜强化、脑积水等情况，也可以辅助诊断结核性脑膜炎。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎的主要检查方法，通过腰椎穿刺可以检查出脑脊液的颜色、压力、细胞数等，如果患者的脑脊液中白细胞数明显升高，并且出现了蛋白含量升高的情况，则可以辅助诊断结核性脑膜炎。
4、病原学检查
病原学检查主要是通过脑脊液涂片检查，可以检测脑脊液中是否存在结核分枝杆菌，如果检测结果呈阳性，则可以辅助诊断结核性脑膜炎。
5、血清学检查
主要是通过血常规检查，可以判断患者是否存在结核分枝杆菌的感染，如果血常规检查结果显示血液中的白细胞数值明显升高，并且出现了结核分枝杆菌的抗体，则可以辅助诊断结核性脑膜炎。
如果患者存在结核性脑膜炎，可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、异烟肼片等，同时还可以遵医嘱服用糖皮质激素类的药物进行辅助治疗，比如片、片等，能够起到抑制免疫的作用，有利于病情的恢复。
2021-10-31 20:37
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
