首页> 内科> 消化内科> 原发性胆汁性肝> 原发性胆汁性肝病症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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原发性胆汁性肝病的典型症状包括瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脂肪泻,患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝病患者由于自身免疫反应导致胆管损伤和炎症,影响胆汁分泌和排泄,造成胆盐减少。低浓度的胆盐会减缓小肠内磷脂代谢,进而减少表皮生长因子的产生,而这种生长因子对于皮肤细胞的存活至关重要。这会导致角质形成细胞过度死亡并释放具有瘙痒性质的化学物质。瘙痒通常发生在皮肤表面,尤其是在晚间更为明显。
2.乏力
原发性胆汁性肝病患者的肝脏功能受损,无法有效地摄取和利用营养物质,从而导致身体缺乏能量储备。乏力感可能出现在全身各处,但以四肢最为明显。
3.右上腹痛
当胆汁淤积时,会引起胆囊收缩,此时可能会出现右上腹疼痛的情况发生。疼痛一般集中在右上腹部,有时可放射至肩背部。
4.黄疸
胆汁淤积导致胆红素不能正常排出体外,血液中胆红素水平升高,进而引发黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,但也可能伴随尿液颜色加深。
5.脂肪泻
胆汁的主要作用是乳化脂肪,帮助其消化吸收。胆汁缺乏会影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻的发生。脂肪泻多表现为大便次数增多、粪便呈油状或浮于水面,且伴有恶臭。
针对原发性胆汁性肝病的症状,可以进行血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶测定等检查项目来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物改善症状,重症患者可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他已知肝毒性药物,保持均衡饮食,确保摄入足够的维生素D和钙,以支持肝脏健康。

2024-02-09 17:35

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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