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为什么便秘后会拉肚子
补充说明：为什么便秘后会拉肚子
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘后出现腹泻可能与功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、食物不耐受或药物副作用等病因有关。这些症状可能表明胃肠道功能紊乱，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组综合症，可导致上腹部不适、腹胀等症状。这些症状可能会影响肠道运动，从而导致便秘和腹泻交替出现。改善饮食习惯，减少高脂肪、辛辣等刺激性食物摄入，如辣椒、肥肉等，有助于缓解症状。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其典型特征是腹痛、排便异常和伴随情绪变化而加重。此病会导致肠道运动失调，进而影响到大便性质和频率。患者可在医生指导下使用抗抑郁药进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，代表药物有舍曲林、氟西汀等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠黏膜炎症反应，持续存在且反复发作，主要表现为腹泻、腹痛、脓血便等。炎症因子刺激直肠肛门神经丛，使支配肠道的植物神经系统发生紊乱，进而诱发便秘和腹泻交替的情况。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来控制病情。
4.食物不耐受
食物不耐受指的是身体对某些食物产生过敏反应，但不是由免疫系统介导的。当某种食物被摄入时，机体产生的非特异性免疫应答可能会干扰正常的消化过程，导致便秘和腹泻交替出现。建议患者通过食物日记记录每日所吃的食物，以确定可能引起症状的食物，并避免食用。
5.药物副作用
如果长期服用泻药，会导致肠道蠕动减慢，甚至形成依赖性便秘。突然停药会引起肠道蠕动加快，出现腹泻的症状。便秘患者可以在医师指导下用开塞露、甘油栓等药物进行治疗，也可以适当顺时针按摩腹部促进排便。
针对便秘后腹泻的情况，建议患者及时就医并完善相关检查，例如粪常规、电子结肠镜检查等，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。日常生活中，患者应注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入，有利于维护肠道健康。
2024-03-01 06:27
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
