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脑溢血术后引流管没作用怎么办
补充说明：脑溢血术后引流管没作用怎么办
a******W 2021-10-31 19:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血术后引流管没作用可以考虑拔除引流管前先进行脑内血肿清除术、颅内压监测等评估，必要时也可通过脑室穿刺引流、脑室外引流术、脑脊液置换等方法来缓解病情。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.脑内血肿清除术
脑内血肿清除术通常采用开颅手术，在显微镜下或神经导航技术辅助下精确切除血肿。此措施旨在直接移除导致高颅压的原因——即血肿，从而缓解压力增高引起的不适症状。
2.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者颅腔内部，持续监测颅内压力水平的侵入性操作。该措施有助于识别颅内高压状态并指导临床处理；未见明显效果时表明可能存在其他原因如水肿等。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过局部麻醉后，在影像引导下插入针头至大脑特定脑室位置进行液体抽取。此方法可迅速降低颅内压力、减少脑组织受压迫程度；若无效则可能需考虑其他原因如感染等。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是在全身麻醉下建立一条从脑室到体表的通道，持续引流出积聚的脑脊液。该措施长期稳定地降低颅内压力，对因脑积水等原因造成的脑室扩大有显著效果。
5.脑脊液置换
脑脊液置换涉及抽取患者自身或供体的无菌脑脊液，经滤过或灌注后再回输至体内。该措施针对某些类型的脑水肿或并发症提供直接治疗作用，并可用于评估术后恢复过程。
术后应密切观察患者的意识状态及生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应处理措施。同时，建议定期复查头部CT检查，以便了解病情恢复情况以及是否存在继发性出血等问题。
2024-03-20 09:05
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
