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活动性脑出血不能用甘露醇
补充说明：活动性脑出血不能用甘露醇
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
活动性脑出血患者禁用甘露醇。
活动性脑出血时，脑组织处于高度肿胀状态，此时应用甘露醇可能导致颅内压骤然下降，引起脑水肿加重、血流量减少等继发性损害。
在明确为急性缺血性卒中且存在明显脑水肿或颅内高压的情况下，可遵医嘱使用甘露醇以降低颅内压力。因为甘露醇具有快速降低颅内压力的作用，能有效缓解缺血性卒中的症状。
对于有凝血功能障碍者，应谨慎使用甘露醇，以免进一步影响凝血功能，增加出血风险。此外，在使用甘露醇期间应注意监测患者的液体平衡和肾功能，及时发现并处理可能发生的电解质紊乱等问题。
2024-01-11 15:47
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
