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抽烟对脑梗病人有什么危害
补充说明：抽烟对脑梗病人有什么危害
a******W 2021-10-31 19:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抽烟会引起脑血管病变加速、脑血流量减少、脑组织缺氧、脑功能障碍、认知功能下降，从而增加脑梗死的风险。
1.脑血管病变加速
烟草中的有害物质会导致血管内皮细胞损伤和炎症反应，进而促进动脉粥样硬化的发生和发展。这会加重脑梗死患者的脑血管病变程度，增加再次发生脑梗死的风险。
2.脑血流量减少
烟碱可使外周动静脉收缩，导致血压升高，心脏后负荷增大，从而引起心肌耗氧量增加。吸烟时吸入的一氧化碳能与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携氧能力，进一步加剧了上述效应。这些作用共同导致脑血流量减少、脑供血不足，长期如此可能会诱发或加重脑梗塞症状。
3.脑组织缺氧
香烟中含有的尼古丁等成分会引起交感神经兴奋，导致血压上升；同时还会刺激肾上腺素分泌增多，使得心跳加快、呼吸加深加快，从而使血液循环加速。这种变化有助于提高身体对外界环境变化的适应能力，但同时也增加了心脏负担，并且会使血液黏稠度增高而影响氧气运输效率。
4.脑功能障碍
烟草中的焦油、尼古丁等物质具有神经毒性作用，能够直接损害大脑神经元结构和功能。长期大量吸烟会导致认知功能减退、记忆力下降等问题，严重者甚至会出现痴呆症状。
5.认知功能下降
烟草中的有害物质如一氧化氮、多环芳烃等对人体神经系统有毒副作用，可造成神经递质代谢异常及神经细胞死亡。这些因素综合作用下可能导致认知功能受损，表现为思维迟钝、注意力不集中等症状。
建议脑梗患者戒烟以减轻吸烟带来的额外健康风险。为了确保安全有效的戒烟过程，可以寻求专业医生的帮助并使用辅助戒烟药物。
2024-03-15 00:50
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
