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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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最近头晕呕吐晕倒可能是由脑干梗死、脑出血、颅内压增高、高血压脑病、短暂性脑缺血发作等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环中的栓子堵塞了脑干内的血管,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死。当病变累及前庭神经核时,就会出现眩晕的症状;如果影响到呕吐中枢,则会引起恶心和呕吐。脑干梗死的患者需要遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致,血液流入大脑实质内部。出血量较大时压迫周围结构,刺激呕吐中枢,进而产生呕吐现象;同时由于脑水肿和肿胀,颅内压力急剧上升,压迫脑干,此时会出现眩晕的情况。对于脑出血的患者,建议及时就医,在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式缓解不适症状。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因引起的脑组织体积增加或者脑脊液循环受阻,使颅腔内容积相对缩小而导致的压力升高。颅内高压状态会导致脑干受到压迫,从而引起头晕、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键,可遵照医生的意见使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗。
4.高血压脑病
高血压脑病指血压突然明显升高,达到260/130mmHg以上,且伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍等症状。由于血压过高对脑部造成冲击,致使脑血管痉挛,脑供血不足,进而诱发头晕、呕吐以及晕厥的现象发生。对于高血压脑病的患者,可以配合医生服用降压药控制血压水平稳定,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是因为脑部血管暂时性缺血导致局部脑功能丧失,其症状包括突发的单侧肢体无力、言语不清、视力模糊等。发作期间,脑干受到影响,可能会引起头晕、呕吐等症状。针对短暂性脑缺血发作,应尽快启动卒中急救绿色通道,完善头颅CT以排除急性脑梗死可能后,开始口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集治疗。
针对头晕呕吐晕倒的症状,建议进行头部MRI、颈动脉超声和血液生化检查,以评估是否存在大血管狭窄或斑块形成。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,特别是长时间用脑后应注意休息,以免加重病情。

2024-03-11 12:55

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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