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肛门括约肌无力是怎么回事
补充说明：肛门括约肌无力是怎么回事
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肛门括约肌无力可能是由先天性肛门括约肌发育不全、神经源性肛门失禁、巨球蛋白血症、糖尿病性周围神经病变、脑梗死后遗症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.先天性肛门括约肌发育不全
先天性肛门括约肌发育不全导致肛门括约肌功能障碍，引起排便控制困难。可通过生物反馈疗法进行训练，以增强肛门括约肌的功能。
2.神经源性肛门失禁
神经源性肛门失禁是由于中枢神经系统损伤、外周神经病变等引起的肛门括约肌失去正常神经支配而无法收缩所致。这会导致肛门括约肌对肠道内容物的控制减弱，进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用肉毒素注射液、盐酸阿扑贴片等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，从而影响正常的生理功能，包括消化系统的正常运作。高浓度的免疫球蛋白可能会干扰肠黏膜上皮细胞的正常分泌和吸收功能，进而影响食物的消化和吸收过程，可能导致腹泻等症状发生。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来治疗，如环磷酰胺、氟达拉滨等，可以减轻病情，有助于改善相关症状。
4.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时感觉减退或消失，容易忽视粪便的存在，导致难以控制排便。患者应遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等，有利于降低血糖水平，稳定病情。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧，进而形成坏死。如果发生在运动区附近，则会引起肌肉痉挛和抽搐，严重时甚至会出现瘫痪。这些异常活动可能会影响肛门括约肌的功能，导致其无法正常工作。针对脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有尿激酶、链激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，还应在医师指导下完善头颅MRI、血糖检测、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-15 08:30
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
