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新生儿间接胆红素高怎么办
补充说明：新生儿间接胆红素高怎么办
a******W 2021-11-01 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿间接胆红素高可以通过新生儿黄疸管理、光疗治疗、肝脏酶代谢诱导剂、白蛋白输注、血浆置换等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸管理
新生儿黄疸管理包括密切监测胆红素水平、定时喂养和适当户外活动。通过促进胆红素排出体外来降低间接胆红素浓度，进而减轻黄疸症状。
2.光疗治疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择合适的波长及时间长度。此方法能够将未结合胆红素转变成水溶性异构体利于排泄；适用于新生儿生理性黄疸。
3.肝脏酶代谢诱导剂
肝脏酶代谢诱导剂如可增强肝细胞摄取胆红素的能力。能增加胆红素从血液向肝脏内的转运速度，减少其在血液循环中的滞留时间；可用于治疗新生儿先天性胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症。
4.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射方式补充患者体内缺乏的白蛋白分子量大，半衰期较长，一次输注后效果可持续数天。提高间接胆红素与白蛋白的结合能力，使其不易透过毛细血管壁进入脑脊液而引起核黄疸；适用于预防新生儿高胆红素血症所致核黄疸。
5.血浆置换
血浆置换通过专业设备移除含有异常蛋白质或其他致病因子的血浆部分，通常需要多次循环操作才能达到理想效果。该技术可以直接去除含有未结合胆红素的血浆成分，迅速降低血液中胆红素含量；对于某些急性胆红素升高病例有较好效果。
家长还要注意观察宝宝是否有其他不适症状，如嗜睡、呕吐等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-14 10:41
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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