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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃粘膜慢性炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应以及自身免疫性胃炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤。持续存在可能导致胃粘膜慢性炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而引起胃黏膜损伤。停用非甾体抗炎药是解决这类原因所致胃病的主要方法,但需谨慎停药并咨询医生意见。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障,导致其通透性增高,胃黏膜下血管扩张、充血水肿,进而发生糜烂、出血等病理改变。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键,同时可以遵医嘱服用护胃药物,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.焦虑或应激反应
当个体处于高度压力状态时,体内肾上腺皮质激素水平升高,这会导致消化系统功能紊乱,包括胃肠道运动减慢和胃酸分泌增加,这些变化可能加剧胃粘膜的炎症反应。认知行为疗法可以帮助患者识别和应对焦虑源,减轻压力,改善胃部不适。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃壁细胞和/或主细胞所引起的炎症性疾病,导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少,影响食物的消化吸收。自身免疫性胃炎的治疗主要是补充缺乏的胃激素,如口服甲氧氯普胺或多潘立酮等促动力剂。
建议定期复查胃镜以监测病情进展,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态也有助于胃健康。

2024-04-04 02:10

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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